Artrita juvenila – care sunt cauzele, simptomele si optiunile de tratament
Daca am fost ancorati in realitate in ultimii 20-30 de ani, am trecut cu siguranta de faza in care ne miram cand afectiuni sau dureri pe care le intalneam preponderent la persoanele trecute de o anumita varsta am inceput sa le intalnim si la persoane tinere sau copii.
O astfel de situatie este artrita juvenila, care este afectiunea in care la nivelul articulatiilor copiii se confrunta cu inflamatie si cu rigiditate.
Artrita juvenila - generalitati
Artrita juvenila sau artrita idiopatica (termen folosit in bolile de cauza necunoscuta) juvenila este o afectiune reumatologica ce afecteaza cu aproximatie 80-90 de copii din 100.000. Este mai frecvent intalnita decat diabetul la copii. Artita juvenila afecteaza atat baietii, cat si fetele cu varsta cuprinsa intre 2 si 16 ani in majoritatea cazurilor, dar parintii trebuie sa fie constienti de anumite semne care ar putea sa indice debutul bolii chiar din primul an de viata. Fetele sunt mai predispuse sa fie afectate si diagnosticate cu artrita juvenila.
O clasificare simplista a artritei juvenile este:
- Artrita juvenila care afecteaza doar articulatiile (si poate fi subclasificata);
- Artrita juvenila care afecteaza atat articulatiile, cat si alte organe (ficat, splina, etc.).
Odata declansata, in artrita juvenila sunt afectate, pentru o perioada de minim 6 saptamani, una sau mai multe articulatii ale copilului; in functie de gradul de afectare exista:
Artrita juvenila pauciarticulara sau oligoartrita - sunt afectate intre 1 si 4 articulatii, iar afectiunea nu persista pentru o perioada lunga, dar este frecvent asociata cu inflamatie la nivelul ochilor, deci prezinta risc oftalmologic mare. Totodata pot aparea anomalii de crestere, inclusiv diferente de dezvoltare in lungime a membrelor.
- Artrita juvenila poliarticulara - poliartrita- afecteaza un numar mare de articulatii. Cel mai des sunt afectate articulatiile de la nivelul soldurilor, genunchilor, incheieturilor mainilor, gleznelor, coatelor. Este forma grava a bolii care poate persista dincolo de varsta de 16 ani, agravandu-se odata cu trecerea timpului. Durerea de articulatii este insotita de apatie, febra, lipsa apetitului si aparitia nodulilor la nivelul articulatiilor.
- Artrita juvenila sistemica - aceasta forma afecteaza un numar mic de copii si debuteaza cu febra si urticarie (mancarimi), dupa care apar durerile articulare. Odata cu evolutia bolii, se dilata splina, ficatul si ganglionii limfatici. Acest tip de artrita juvenila se poate recupera complet, in cazurile in care nu apar complicatii cardiace si pulmonare pe parcursul afectiunii.
Artrita juvenila- factori de risc si cauze
Dupa cum spuneam mai sus, artrita juvenila este o afectiune de cauze necunoscute (idiopatica). Ca factori de risc care duc la declansarea artritei juvenile medicii au adus in prim plan:
- factorul genetic;
- infectii ce au stat “in spatele” declansarii bolii;
- istoricul familial cu boli autoimune.
Artrita juvenila - manifestari clinice
Simptomele din artrita juvenila se pot manifesta o perioada mai lunga de timp, dupa care pot intra in remisie, dupa care se pot declansa iar. Manifestarile artritei juvenile cu care se confrunta copiii sunt:
- umflaturi si dureri la nivelul articulatiilor;
- durere in cazul anumitor miscari;
- flexibilitate limitata;
- rigiditate in miscari;
- tulburari de crestere;
- febra;
- urticarie;
- durere si roseata in zona ochilor.
Artrita juvenila - protocol de diagnostic
Parintii trebuie sa ia in serios situatiile in care copilul acuza: dureri articulare sau prezinta umflaturi la nivelul articulatiilor, insotite si de refuzul de a face anumite miscari si de o stare crescuta de irascibilitate. Daca aceste manifestari se intampla mai ales in prima parte a diminetii este cazul ca parintii sa se prezinte cat mai repede la medic. In situatiile in care copilul are febra peste 39 de grade Celsius, insotita de urticarie, iar febra nu cedeaza dupa doua zile de asemenea este obligatorie vizita la medic.
Odata ajuns la medic pacientul va fi examinat clinic (se vor descrie simptomele) si i se vor recolta probe de sange, urina si exudat faringian. Medicul poate solicita si examinare imagistica- radiografie, ultrasunete sau imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) in vederea diagnosticarii artritei juvenile.
Se pot solicita teste si pentru factorul reumatoid si anticorpi antinucleari.
Artrita juvenila - tratament
Tratarea pacientilor diagnosticati cu artrita juvenila se face in echipa interdisciplinara: medici reumatologi, ortopezi, kinetoterapeuti.
Tratamentul medicamentos se stabileste in functie de forma bolii si de stadiul in care se afla pacientul.
Printre medicamentele recomandate se numara cele cu rol in calmarea durerilor articulare si cele care incetinesc evolutia degradarii/ afectarii articulare. In schemele de tratament pot fi prezente medicamente antiinflamatoare (pt reducerea durerii si inflamatiei), medicamente imunosupresoare (cu rol in suprimarea reactiilor inflamatorii din organism), corticosteroizi pentru perioade scurte- pentru a controla inflamatia si simptomele severe.
Se recomanda exercitii pentru cresterea flexibilitatii, exercitii de corectare a posturii membrelor si de intarirea a musculaturii. Se recomanda si aplicarea de comprese calde ( pentru articulatiile rigide) sau reci (pentru a scadea inflamatia si pentru a amorti zona dureroasa). Balneoterapia sau sportul (ciclism, inot) sunt de asemenea recomandate ca parte din tratamentul artritei juvenile.
Artrita juvenila- sfaturi pentru preventie
Pentru a preveni o posibila declansare a artritei juvenile parintii trebuie sa aiba grija la alimentatia copiilor. E recomandat ca acestia sa aiba in dieta lor alimente precum: rosii, nuci, migdale, varza, spanac, cirese, fructe de padure, peste gras, fasole, naut.
Obligatoriu trebuie evitate siropul de porumb, alimente cu aditivi alimentari “neobisnuiti”, uleiuri partial hidrogenate sau grasimi trans.
Adoptarea unui sport in rutina copilului poate fi un mod eficient de preventie.
Nu amanati vizita la medic in situatiile in care copilul acuza simptomele mentionate mai sus!
