Bruxism: cum sa-l recunosti si ce optiuni de tratament exista?

Multi oameni au fost atentionati de apropiati ca isi scrasnesc dintii in somn. Altii au aflat in timpul unui control stomatologic de rutina, cand au descoperit ca smaltul dintilor este deteriorat. Scrasnitul dintilor poarta denumirea de bruxism.

Bruxismul nocturn este considerat o tulburare de somn. Persoanele care isi inclesteaza sau isi scrasnesc dintii in timpul somnului au un risc mai mare de a dezvolta alte tulburari de somn, cum ar fi sforaitul si oprirea temporara a respiratiei (apneea in somn).

Este posibil ca persoanele care au forme usoare de bruxism sa nu aiba nevoie de tratament. Cu toate acestea, unii oameni se confrunta in mod frecvent cu bruxism, iar manifestarile sunt suficient de severe astfel incat dezvolta probleme la nivelul maxilarului, dureri de cap si dinti deteriorati.

Deoarece este posibil sa ai bruxism nocturn (in somn) si sa nu fii constient de acest lucru pana cand apar complicatiile, este important sa cunosti semnele si simptomele bruxismului si sa soliciti ingrijiri dentare regulate.

Informatii generale despre bruxism

Bruxismul inseamna scrasnitul dintilor. Cu toate ca apare cel mai frecvent in somn (bruxism nocturn), multi oameni isi scrasnesc dintii in mod involuntar si in timp ce sunt treji.

Se poate intampla ca unii oameni sa-si scrasneasca dintii din cand in cand, mai ales atunci cand sunt stresati. Cu toate acestea, scrasnitul excesiv din dinti afecteaza dantura si maxilarul, provocand leziuni dentare, dureri de cap, durere de maxilar si alte probleme.

Oricine se poate confrunta cu bruxism, insa cel mai frecvent apare in timpul copilariei, adolescentei si la inceputul perioadei de adult. Este dificil de stiut cu exactitate cati oameni se confrunta cu bruxism, deoarece cei mai multi isi scrasnesc dintii in timpul somnului.

Bruxism: simptome si manifestari clinice

Semnele si simptomele bruxismului sunt:

Bruxism nocturn

Bruxismul nocturn (in somn) este un tip de tulburare de somn. Persoanele care sufera de bruxism nocturn pot observa dupa ce se trezesc ca:

• au dureri faciale
• au dureri si rigiditate la nivelul maxilarului
• miscarea maxilarului provoaca zgomote neobisnuite (trosnit)
• au o durere de cap surda
• au dintii sensibili, slabiti, uzati sau crapati

Aceste persoane pot experimenta, de asemenea, dureri de ureche, deoarece articulatia temporo-mandibulara (ATM) - articulatia care permite deschiderea si inchiderea maxilarului - este foarte aproape de ureche.

De regula, cei cu bruxism nocturn nu sunt constienti ca au aceasta problema, insa acest lucru este observat de persoanele alaturi de care dorm.

Bruxism diurn

Bruxismul diurn este diferit de bruxismul in somn, deoarece nu este o tulburare de somn. In schimb, este un obicei inconstient.

Adesea, bruxismul diurn nu provoaca scrasnirea dintilor. In schimb, acesti oameni au obiceiul de a-si inclesta dintii sau de a-si incorda muschii de la nivelul maxilarului. Bruxismul diurn provoaca, de asemenea, dureri de maxilar, dureri de cap si rigiditate.

Ca in cazul bruxismului nocturn, bruxismul diurn se produce involuntar. Oamenii observa ca au acest obicei atunci cand se concentreaza sau se simt stresati.

Bruxism: cauze si factori de risc

Bruxismul nu are intotdeauna o cauza unica sau identificabila, dar ii sunt asociati mai multi factori. Acesti factori variaza in functie de tipul de bruxism.

Bruxism primar

Bruxismul primar apare de la sine, nefiind cauzat de o alta afectiune. Unii dintre factorii cunoscuti care contribuie la aparitia acestui tip de bruxism sunt:

• Cresterea dintilor: Bruxismul este frecvent la copiii mici. Aproximativ 40% dintre cei mici se confrunta cu aceasta problema, de obicei atunci cand le cresc dintii. Cu toate acestea, deoarece dintii si maxilarul cresc rapid in timpul copilariei, bruxismul dispare de obicei de la sine, fara a provoca daune de durata.
• Muscatura nealiniata: In cazul unor persoane, bruxismul poate aparea deoarece fie muscatura nu este aliniata, fie ca au dinti lipsa. Iritatiile din interiorul gurii ii pot face, de asemenea, pe unii oameni sa-si scrasneasca dintii.
• Stresul: Una dintre principalele cauze ale bruxismului la adulti, indiferent daca apare in timpul somnului sau in stare de veghe, este stresul. O analiza din 2020 a constatat ca a existat o asociere semnificativa intre stres si bruxism, dar sunt necesare mai multe cercetari pentru a intelege relatia.
• Fumatul, alcoolul si cofeina: In urma cercetarilor s-a constatat ca utilizarea acestor substante a fost asociata si cu bruxismul. Persoanele care au fumat sau au baut alcool in mod regulat au avut un risc de aproximativ doua ori mai mare de a se confrunta cu bruxism, in timp ce persoanele care au baut mai mult de opt cani de cafea pe zi au avut un risc de 1,5 ori mai mare.

Bruxism secundar

Bruxismul secundar apare ca urmare a unei alte afectiuni sau circumstante medicale, cum ar fi:

• Conditii de sanatate mintala: Anxietatea si depresia sunt asociate cu bruxismul. Aceasta legatura poate fi cauzata partial de stres, deoarece acesta poate contribui la aparitia acestor afectiuni.
• Probleme neurologice: Afectiuni precum boala Huntington si boala Parkinson pot provoca miscarea corpului in timpul somnului, ceea ce poate duce la bruxism.
• Medicamente: Bruxismul poate fi un efect secundar al anumitor medicamente, cum ar fi antidepresivele si antipsihoticele. Un studiu din 2018 a descoperit o legatura intre inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) si bruxism.
• Apneea in somn: Apneea in somn este o afectiune manifestata prin oprirea temporara a respiratiei in timpul somnului. Poate afecta calitatea somnului si poate provoca treziri frecvente, motiv pentru care este un factor de risc pentru bruxism.

Diagnosticul de bruxism

Un dentist poate diagnostica bruxismul efectuand un examen dentar. Acesta poate observa, de exemplu, ca:

• smaltul dintilor este uzat
• dintii sunt turtiti sau ciobiti
• coroanele sunt slabite sau deteriorate
• muschii maxilarului sunt mariti

Uzura dintilor poate fi cauzata si de periajul intens, substantele abrazive din pasta de dinti, bauturile racoritoare acide si alimentele dure. Cu toate acestea, un profesionist calificat poate stabili cauza uzurii.

Optiuni de tratament pentru bruxism

Daca ai o forma usoara de bruxism sau se intampla doar ocazional sa-ti scrasnesti dintii, cel mai probabil nu ai nevoie de tratament formal. Cu toate acestea, in cazuri mai severe, furnizorii de asistenta medicala ar putea recomanda urmatoarele tratamente pentru bruxism:

Gutiera pentru bruxism

Aceste dispozitive ortodontice sunt personalizate pentru a-ti proteja dintii. Gutierele pot aseza maxilarul intr-o pozitie mai favorabila pentru a reduce incordarea muschilor articulatiei temporo-mandibulare (ATM). Acest dispozitiv trebuie purtat, de regula, in timpul somnului, atunci cand persoanele care sufera de bruxism isi scrasnesc dintii.

Tehnici de relaxare si de reducere a stresului

Adoptarea unor modalitati de reducere a stresului poate reduce simptomele bruxismului. Exista o gama larga de terapii, cum ar fi meditatia, exercitiile fizice si terapia cognitiv-comportamentala.

Exercitii pentru muschii maxilari

Aceste exercitii au fost create special pentru cei care se confrunta cu bruxism, asa ca este recomandat sa le incerci:

Exercitiul 1:

• Pune-ti mainile pe articulatia temporo-mandibulara
• Deschide incet gura
• Tine gura deschisa timp de 5-10 secunde
• Inchide incet gura
• Efectueaza acest exercitiu de trei ori pe zi, timp de cate 10 minute de fiecare data

Exercitiul 2:

• Prinde-ti barbia cu degetul mare si degetul aratator
• Deschide gura larg
• Incordeaza gura pentru scurt timp de parca ai vrea sa o inchizi, apoi relaxeaza
• Apoi, deschide gura larg
• Deschide gura cu ajutorul degetelor
• Numara pana la cinci, iar la fiecare numarare incearca sa deschizi gura din ce in ce mai mult
• Opreste numaratoarea la cinci
• Incepe din nou numaratoarea si urca pana la 12
• Odata ce ai ajuns la 12, elibereaza incet toata tensiunea de la nivelul gurii si maxilarului

Modificari ale stilului de viata

Daca bruxismul este rezultatul consumului de cofeina sau alcool, reducerea aportului zilnic poate fi de mare ajutor. De asemenea, renuntarea la fumat poate reduce riscul de bruxism si poate facilita un somn de mai buna calitate.

Medicamente

Administrarea unui relaxant muscular inainte de culcare poate reduce sau preveni scrasnirea dintilor. Majoritatea furnizorilor de servicii medicale recomanda aceasta abordare doar temporar.

Injectii cu toxina botulinica

In cazurile severe, furnizorii de asistenta medicala ar putea recomanda injectii cu toxina botulinica pentru tratarea scrasnitului dintilor. Aceste injectii relaxeaza temporar muschii maxilarului si reduc durerea. Aceste tratamente trebuie repetate de obicei la fiecare trei luni pentru a se pastra rezultatele.

Posibile complicatii

Pe termen lung, bruxismul poate provoca:

• sensibilitate dentara, din cauza uzarii smaltului
• inflamatie sau sangerare gingivala
• slabirea dintilor
• deteriorarea lucrarilor dentare, cum ar fi coroanele si plombele
• dinti turtiti sau scurti
• fracturi dentare
• disfunctia temporo-mandibulara, care provoaca durere si dificultati la mestecat

Prevenire

Persoanele cu bruxism primar pot reduce sau preveni simptomele prin practicarea metodelor de autoingrijire. De exemplu, pot incerca sa:

• evite alcoolul, tutunul si cofeina
• evite mestecarea gumei, deoarece aceasta poate creste uzura dintilor
• aplice caldura usoara pe maxilar pentru a ameliora durerea si tensiunea
• reduca stresul evitabil si sa ia anumite masuri pentru a gestiona stresul inevitabil

Evenimentele si circumstantele externe pot provoca stres, insa este important si felul in care oamenii trateaza acele evenimente. In ambele cazuri, exista modalitati de a gestiona situatiile stresante.

De exemplu, aceste persoane pot solicita ajutor specializat, isi pot aloca timp pentru a se relaxa si pot practica mindfulness. De asemenea, ar putea incerca exercitii de respiratie, meditatie, yoga sau alte tehnici de relaxare.

Referinte:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bruxism/symptoms-causes/syc-20356095

https://www.medicalnewstoday.com/articles/190180

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10955-teeth-grinding-bruxism

https://draesthetica.co.uk/botox/bruxism/jaw-exercise-bruxism/