Convulsii febrile - informatii despre cauze si solutii
Ce sunt convulsiile febrile?
Convulsiile febrile sunt definite ca niste crize de tip epileptic ce apar la copiii cu varsta cuprinsa intre sase luni si cinci ani, in asociere cu febra, dar fara alte semne de infectie la nivelul sistemului nervos central (ex. encefalita, meningita). Copilul ce prezinta convulsii febrile nu are in istoricul medical crize neonatale sau alte tipuri de crize epileptice.
Majoritatea situatiilor in care un copil se confrunta cu episoade de convulsii febrile nu sunt urmate de daune pe termen lung, dar recomandarea este ca orice episod de convulsii febrile sau nu sa fie adus la cunostinta medicul specialist astfel incat acesta sa evalueze potentialele riscuri si sa elimine orice cauze subiacente.
Cat de frecvente sunt convulsiile febrile?
In perioada copilariei convulsiile febrile reprezinta cea mai des intalnita cauza de convulsii. Copiii cu varsta sub cinci ani sunt afectati de convulsii febrile in procent de 2-5%, iar incidenta maxima este la 12- 18 luni de viata. 30-40% dintre copiii care au convulsii febrile vor prezenta manifestari recurente pe parcursul copilariei timpurii. Perioada in care se pot declansa frecvent convulsiile febrile este in lunile de iarna.
Tipuri de convulsii febrile (simple vs. complexe)
Convulsiile febrile sunt de doua tipuri: simple si complexe.
Convulsiile febrile simple dureaza pana la 15 minute maxim, sunt episoade izolate, unice, pe parcursul a 24 de ore, convulsii sunt generalizate, afectand intregul corp si sunt cel mai des intalnite.
Convulsiile febrile complexe au o durata de minim 15 minute, pe parcursul a 24 de ore se manifesta episoade multiple, cu caracteristici neurologice focale; convulsiile sunt focalizate pe o parte a corpului care se misca independent de celelalte.
Ce cauze si factori de risc au convulsiile febrile?
Cand creierul este hiperexcitabilitat de diferiti factori pot aparea convulsiile febrile.
Factori declansatori asociati pot fi:
- cresterea rapida a temperaturii corporale;
- prezenta unei infectiile virale sau a unei infectii bacteriene;
- vaccinurile- vaccinurile DTP (diftero-tetanos-pertussis) si ROR (rubeola, oreion, rujeola), pot provoca o febra usoara. Febra poate declansa convulsiile febrile si nu vaccinul.
- predispozitia genetica- existenta in istoricul familial de convulsii febrile- 25-40% dintre pacientii cu convulsii febrile au istoric familial de astfel de crize.
- Varsta - convulsii febrile apar la copiii cu varste cuprinse intre 6 luni si 5 ani, cel mai mare risc fiind in perioada 12- 18 luni.
Ce simptome pot insoti convulsiile febrile?
Simptomele variaza in functie de tipul de convulsii, astfel incat un pacient cu convulsii febrile simple va resimti si urmatoarele simptome:
- temperatura corpului creste rapid;
- sunt prezente miscari musculare, involuntare ritmice;
- gemete;
- lesin;
- urinare sau varsaturi involuntare;
- convulsie cu tremur si zvacnituri ale ochilor si capului.
In cazul convulsiilor febrile complexe pacientii se vor confrunta cu:
- cresterea brusca a temperaturii la limite superioare;
- miscare/ zvacnire pe o singura parte;
- miscarea si zvacnire unei singure parti a corpului;
- miscari ritmice sau inacordate;
- pierderea cunostintei si a controlului;
- probleme oculare - migrarea si devierea pupilei.
Cum se stabileste diagnosticul de convulsii febrile?
Diagnosticarea convulsiilor febrile se face de catre medic. Acesta va exclude diagnosticul de convulsii febrile in cazul copiilor ce au mai manifestat episoade convulsivante, dar nu au fost insotite de febra.
In cazurile in care pacientul are crize febrile complexe se recomanda urmatoarele, in vederea diagnosticarii:
- electroencefalograma (EEG)- pentru evaluarea activitatii cerebrale;
- punctie lombara - cand exista semne clinice care indica meningita sau o infectie intracraniana;
- investigatii imagistice (CT, RMN) daca sunt prezente semne neurologice anormale;
- analize de laborator daca pacientul prezinta semne de deshidratare, varsaturi, diaree.
Solutii si prim ajutor in caz de convulsii febrile
La momentul declansarii unui episo de convulsii febrile se recomanda respectarea urmatoarelor etape ce trebuie facut imediat:
- Pozitionarea copilului pe podea pe lateral pentru prevenirea riscul de asfixie prin “inghitirea limbii” si aspirarea lichidului gastric, daca pacientul varsa;
- Indepartarea obiectelor din jur pentru prevenirea vatamarii corporala in timpul crizelor;
- Degajarea zonei cervicale, descheierea nasturilor/ fermoarelor de la gat;
- Monitorizarea frecventei respiratorii si a eventualelor semne de hipoxie acuta: cianozarea buzelor si/sau a fetei;
- Estimarea perioadei de timp pe durata caruia se manifesta crizele.
Totodata parintii ce se confrunta cu copii cu convulsii febrile, in momentul declansarii unui nou episod e recomandat sa nu faca urmatoarele lucruri:
- Sa imobilizeze copilul;
- Sa nu introduca in gura obiecte in gura copilului pentru a evita sectionarea limbii;
- Introducerea copilului in apa pentru midificarea temperaturii corporale;
- Administrarea de medicamente antitermince.
-
![[PCP] Nota livrare doar prin curier](https://www.catenapascupas.ro/media/spring_catalog/images/n/o/nota-livrare-disponibil-doar-prin-curier.png)
Termometru cu infrarosu pentru ureche/ frunte, WF-1000, B.Well
Pret 129,43 Lei Pret vechi 184,90 Lei -
Termometru digital, WT-03, B.Well
Pret 13,93 Lei Pret vechi 19,90 Lei
![[PCP][TG] Livrare in farmacii Catena](https://www.catenapascupas.ro/media/spring_catalog/images/l/i/livrare-gratuita-in-farmacie.png)
Ce tratament se impune in caz de convulsii febrile?
Majoritatea episoadelor de convulsii febrile se termina in decurs de cateva minute, fara administrarea unor medicamente, dar in cazul necesitatii administrarii de substante medicamentoase medicul poate opta pentru:
Tratament pentru febra: are ca scop scaderea febrei sub 38,5⁰C prin administrare de medicamente antipiretice: acetaminofen, ibuprofen, algocalmin, bai caldute;
Tratament convulsii prelungite: medicul poate recomanda medicamente anticonvulsivante doar in cazurile de convulsii febrile complexe, iar alegerea acestu tratament se face in momentul in care criza copilului dureaza mai mult de cinci minute, daca are convulsii repetate sau daca starea lui se mentine o perioada indelungata dupa o criza de scurta durata.
Ce masuri sunt indicate pentru prevenirea convulsiilor febrile?
Cand copilul incepe sa aiba febra se pot administra medicamente antipiretice in vederea scaderii temperaturii, dar acest lucru nu garanteaza prevenirea convulsiilor febrile.
In cazurile severe, cu episoade multiple de convulsii in decurs de 24 de ore, medicul poate recomanda medicamente anticonvulsivante pentru a preintampina un eventual episod de convulsii febrile.
